长春肤康同济医院

带状疱疹会被误诊吗?

出处:长春肤康同济医院 时间:2014-06-13

  带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒导致的急性炎症性肌肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。长春肤康同济医院肌肤科医生介绍说:


  上周接诊一名上肢酸痛的患者,患者来时自诉:近期长时间卧床看电视后呈现左肘内侧酸痛,有些肌肤痛觉过敏,病况夜间加剧,无上肢麻痹及放射痛,颈部酸困感。查体时见:左肘部尺神经沟处压痛(++),左边臂丛牵拉实验(+),阿德森实验(—),扣顶实验(—)。思考1.肘部尺管病变2.颈椎病。给予尺神经阻滞医治,当天夜间表现减轻,次日表现同前,给予颈椎牵引医治,夜间表现再次减轻,次日又表现同前。再诊时见左肱二头肌内侧从腋下至肘内侧带状散布疱疹。确诊带状疱疹。给予抗病毒及养分神经药物医治。


  带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒导致的急性炎症性肌肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特色为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状散布,伴有明显神经痛。初度感染表现为水痘,以后病毒可长时间埋伏在脊髓后根神经节,免疫功用削弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,成长繁衍,沿周围神经涉及肌肤,发作带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。但亦有重复屡次发作者。


  病因:系由水疱-带状疱疹病毒所造成的。对此病毒免疫力的孩童被感染后,发作水痘。有些患者被感染后变成带病毒者而不发作表现。由于病毒具有亲神经性,感染后可长时间埋伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、伤风发烧,生气上火等,病毒可再次成长繁衍,并沿神经纤维移至肌肤,使受侵略的神经和肌肤发生剧烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段散布的特色,有集簇性的疱疹组成,并伴有痛苦;年纪愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称。


  临床表现:好发年纪中老年居多。长时间服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。病程一般为半个月摆布。好发部位肋间神经及三叉神经可支配的肌肤区域。皮疹特色潮红斑的基础上呈现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆巨细,疱液清亮,严峻时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧散布呈带状为该病的特色。自觉表现自觉痛苦,剧烈难忍。痛苦可发作在皮疹呈现前,表现为感受过敏,轻触诱发痛苦。痛苦常继续至皮疹完全消退后,有时可继续数月之久。皮疹初起为肌肤发红,随之呈现簇集成群的绿豆巨细丘疹,1-2天后敏捷演化变成水泡,水泡沿神经近端开展摆放呈带状,数天后,疱壁松懈,疱液混浊,然后逐步吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素冷静。



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