长春肤康同济医院

带状疱疹有多少后遗症

出处:长春肤康同济医院 时间:2014-10-30

  带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒导致的急性炎症性肌肤病,中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称”蜘蛛疮”。其首要特色为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有显着神经痛。 长春肤康同济医院肌肤科医生介绍说:


  当前带状疱疹后遗神经痛尚无特效疗法,其临床医治及结果是非常复杂和多变的。所以只要选用合理的归纳医治办法,才干有用减轻患者的临床表现,改进患者的生计质量。医治带状疱疹后遗神经痛有以下几种办法:


  一、药物医治


  1、神经妥乐平 为牛痘疫苗接种家兔肌肤安排后的提纯精制液, 是一种医治带状疱疹后遗神经痛较新和效果较好的药物。该药除对神经系统和免疫系统细胞功用的修正具有促进效果,还有止痛的效果。可口服和静脉使用,痛苦消失后停用。


  2.B族维生素类 起养分神经的效果。常用维生素B1、B12,能够长时间使用。


  3.抗郁闷类药物 带状疱疹后遗神经痛患者多有烦躁、焦虑、郁闷表现,使用抗郁闷药常能减轻痛苦。以三环类抗郁闷药较常用。长时间使用此类药物可对肝、肾和血液系统形成损害,偶然可诱发癫痫,需定时进行相关查看。


  4、吩噻嗪类药物 用于减轻患者的痛苦表现。常用药如氯丙嗪等。


  5、镇痛类药 常用中枢性镇痛药,如曲马朵或奇曼丁或非甾类抗炎药,亦可试用多瑞吉。


  6、糖皮质激素类药物 痛苦区域部分使用氢化可的松对有些患者有用。地塞米松硬膜外空隙用药对有些年青患者有用。


  7.其他 苯妥英钠、卡马西平或与抗郁闷药合用等。


  二、神经毁损医治


  依据痛苦部位的不一样,挑选性地毁损痛苦传入神经,以到达长时间减轻痛苦的意图。 适用于经保存医治无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。


  常用的神经毁损药物有:无水乙醇、5%~8%苯酚甘油。

  常用的医治办法有:交感神经毁损术、脊神经后根毁损术、半月神经节毁损术及周围神经毁损术。


  1、交感神经毁损术


  习惯证 适用于伴有显着交感神经性痛苦的带状疱疹后遗神经痛。


  2、脊神经后根毁损术


  (1)习惯症 适用于经普通医治无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。


  (2)办法


  部位挑选:选用无水乙醇阻滞时,患者取健侧卧位;选用苯酚甘油阻滞时,患者取患侧卧位。


  (3)禁忌证 ①全身状况差,不能耐受蛛网膜下腔阻滞者;②痛苦能够用药物或其他办法减轻者;③痛苦规模格外广泛者。


  3、半月神经节毁损术


  (1)习惯证 适用于颜脸部顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。


  (2)办法 选用前入路或侧入路,在X线监视下将穿刺针缓慢刺入卵圆孔,当穿刺针有脑脊液流出,写入造影剂进行三叉神经池显影或拍照X线片定位,证明穿刺针的针尖确切坐落卵圆孔时,即可确认穿刺成功,在回吸无血后首先进行试验性打针,然后打针无水乙醇或5%~8%苯酚甘油。


  (3)手术注意事项 在手术过程中应注意以下几点:①术前向患者及其家族告知手术过程中可能发作的状况,并签手术同意书;②断定穿刺成功后,穿刺针针头的位置要坚持固定,不然可能形成效果不佳或发作严峻不良后果;③对选用其他医治办法可减轻痛苦、有精神失常或不能协作的患者应禁用或慎用;④医治完毕后应调查一段时间方可离院,避免意外发作。


  (4)禁忌证 半月神经节毁损术可导致阻滞区感受缺失或异常、眩晕、咀嚼艰难、第3、4、6、7脑神经损害及同侧失明,故手术过程要慎重当心。


  4、周围神经毁损术 首要行肋间神经和胸椎旁脊神经根毁损术。


  (1)适用证 用于胸腹部带状疱疹后遗神经痛。周围神经毁损医治的习惯规模广,对体质差和不能耐受脊神经后根毁损医治的患者亦可适用。


  (2)禁忌症 对局麻药过敏、阻滞点及其邻近有感染者禁用。


  (3)并发症 该办法可导致气胸、部分血肿、全脊髓麻醉、局麻药中毒、血压下降等并发症。故医治时应慎重当心。


  三、心理医治


  带状疱疹后遗神经痛患者通常伴有不一样程度的心理障碍,如焦虑、严重、郁闷、异常品格特性乃至自杀倾向,所以恰当的给予心理医治以期到达临床治好的意图。


  常用的心理医治办法有:(1)暗示疗法;(2)行动疗法;(3)生物反馈。


  四、其他医治办法


  1、物理医治 可选用激光、超激光痛苦医治仪等办法对痛苦部位及相应病变神经干或神经节进行照耀。


  2、电生理医治 常用的电生理医治办法有经肌肤电影响电影响(TENS)、经脊髓电影响(DCS)、经下丘脑电影响(DBS)镇痛等。


  3、部分医治 关于部分肌肤激惹表现显着的患者,可部分使用阿司匹林、利多卡因、和非甾体抗炎药或膏剂等药物。


  4、归纳医治 选用中医中药、针灸、物理医治等归纳疗法,有时可有用减轻患者的痛苦。



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