长春肤康医院

外用激素导致毛囊炎怎么办

出处:长春肤康医院 时间:2014-04-16

  糠秕孢子菌毛囊炎是由糠秕马拉色菌致使的真菌性毛囊肌肤病。这些年,因为皮质类固醇激素及抗生素的不合理运用,本病发病有逐年增多趋势。下面,咱们请长春肤康医院皮肤科的医师为我们介绍讲解下:


  某中年男性农民,因胸前、后背及两上肢发生皮炎,在当地医院就诊后外用皮质类固醇激素醋酸地塞米松溶液及皮炎平软膏后,瘙痒减轻,皮疹衰退。但出现了许多细微毛囊性丘疹及小脓疱,遂来我科就诊,经仔细问询病史,并行皮损真菌查看,确诊为一例糠秕孢子菌毛囊炎,对症医治一月后皮疹根本衰退。


  糠秕孢子菌毛囊炎是由糠秕马拉色菌致使的真菌性毛囊肌肤病。这些年,因为皮质类固醇激素及抗生素的不合理运用,本病发病有逐年增多趋势。糠秕马拉色菌是人体肌肤正常菌群之一,在促发要素作用下(如本文初患者运用皮质类固醇激素醋酸地塞米松溶液,皮炎平软膏)诱发,亦可在长时间全身运用皮质类固醇激素及抗生素的情况下诱发或加剧,毛囊内马拉色菌很多繁衍。其脂肪分化酶使毛囊的甘油三酯变成游离脂肪酸,影响毛囊口发生多量脱屑,致使毛囊导管阻塞。糠秕孢子菌的过度繁衍、皮脂的潴留、细胞碎片的积聚和游离脂肪酸的影响,致使阻塞的毛囊扩大,继而破裂,内容物释放入安排而发生炎症。


  糠秕孢子菌毛囊炎多见于30岁左右的中青年,患者肌肤多油腻,好发于皮脂腺丰厚的部位,如胸前、背上部,颈部、肩胛、前臂亦可发生。典型皮疹为圆形毛囊性小丘疹,直径约2~4毫米,个别皮疹有细微鳞屑,伴有散在性毛囊性小脓疱,皮损广泛,散在而对称,互不交融。中青年患者常被误诊为寻常痤疮。本病无自觉表现或偶有痒感,有火热、刺痛感,常伴抓痕,多汗及长时间服用皮质类固醇激素或广谱抗生素的患者可诱发或加剧本病。


  因为本病侵略毛囊,部位较深,故通常外用抗真菌药医治作用较差。但富含渗透剂的外用抗真菌药疗效显著,但易重复发生,需长时间医治。常用复方间苯二酚搽剂,联苯苄唑霜剂或溶液,环比酮胺软膏,特比萘芬软膏等可替换外用,亦可医治前先运用采乐洗剂,每天1次,在患部搽至发泡后,逗留5分钟,清水冲刷洁净后,再与上述外用药联合使用,有协同作用。亦可在医师指导下服用抗真菌药,如伊曲康唑,每日两次,每次200毫克,连服1周,停3周,再服1周,亦可口服酮康唑,每日1次,每次200毫克,连服15~30天。值得一提的是口服抗真菌类药医治,患者一定要先查肝肾功能,且需定时复查。肝、肾功能不全者禁用。



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